惠山区养老服务发展现状与思考

zhengxie17-03-02浏览(914
 

惠山区养老服务发展现状与思考

民盟惠山区基层委员会

 

     国际上通常把60岁以上的人口占总人口的比例大于10%,或65岁以上人口占总人口的比例大于7%作为一个国家或地区是否进入老龄化社会的标准。截至2013年,我国老龄人口已经突破了2亿大关,占全国总人口的14.8%,养老事业刻不容缓地摆在了全社会面前。

      一、我区养老服务发展现状

     近年来,我区高度重视,积极探索发展养老服务事业,通过政府扶持、社会参与、市场运作等多种方式,创新思路、落实举措,初步建立了以家庭养老为主、社区居家养老为辅、机构养老为补充的新型社会养老服务体系。

     目前,我区现有公办养老机构8家,区级共有养老床位数达2729张,每百名老人拥有机构养老床位数达3张。近几年来,区、镇(街道)两级共投入资金7000多万元,对养老机构内生活设施、娱乐设施等进行改造,较好地满足了本地区入住老人的需求。2012年,我区把增扩养老机构床位300张,作为政府为民办事实工程之一,随着此项政府实事工程的完成,群众日益增长的养老需求进一步得到了满足。

     我区居家养老服务工作自2009年5月正式启动以来,区委、区政府高度重视,先后出台了《关于开展居家养老服务工作的意见》和《关于进一步推进居家养老服务建设的实施意见》。2011年,我区将居家养老建设实现基本全覆盖作为政府为民办实事工程之一,各镇(街道)按照“科学规划、分步实施、快速推进、全面实现全覆盖”的工作策略,积极推进社区和村的居家养老服务工作。目前,全区所有乡镇含开发区都建有居家养老服务中心,全区110个社区(村)建立了居家养老服务站,覆盖率达100%。我区还出台政策,对本区范围内的八类特殊困难老人,给予居家养老服务补贴,对65岁以上独居、空巢老年人家庭免费安装96158一键呼信息服务终端设备,此外,在抓好19家居家养老示范点的基础上,创新服务模式,夯实服务举措,所有居家养老服务站(中心)都能向老人提供家政、保健、生活照料等服务工作。

     我区在加快发展养老服务事业的道路上,积极探索,敢为人先,落实举措,加速前行。区委、区政府对养老工作一是认识深,尤其是五保老人颐养院的建设,在全省首创了五保老人集中供养先河,养老保障水平进一步得到了提高。二是理念新,在体制机制、投入保障等方面大胆作为,奋力突破,根据惠山的现状,对政府购买服务的清单、社会组织的培育等方面勇于不断地尝试和探索,走出了一条真正适合惠山的养老服务之路。三是举措实,在规划引领和政策扶持下,我区五保老人颐养院作为公办福利机构均以政府实事工程项目推动建设。五保老人颐养院各项工作得到了国家、省市各级民政部门的肯定,先后获得“江苏省示范性养老机构”、“全国文明敬老院”等荣誉称号。此外,有2家敬老院获省示范性养老机构荣誉称号,4家敬老院获省级文明敬老院称号。

      二、存在问题

     几年来,我区加快发展养老事业取得了一些成绩,许多指标及创新做法,在全市乃至全省都处于领先地位,在养老服务方面也积累了许多新经验。但面对日益增长的人口老龄化趋势和老龄新问题新情况,我区养老服务事业发展还面临着一些亟待解决的问题和困难。

     一是人口老龄化趋势加快,现有养老机构不能满足要求。截至2013年,我区有60岁以上老年人口9.3万,占人口总数的21.3%,其中,65岁以上老年人口74749人,占人口总数的12.94%,超过国家65岁及以上人口8.87%的比例。按照联合国对人口年龄类型的划分标准,60岁及以上人口占总数的比重达到10%以上,或者65岁及以上人口比重达到7%以上,人口年龄结构进入老年型。由此可见,我区己经进入了人口老龄化社会,且人口老龄化程度将越来越严重。

     二是社会化参与程度不高,投资主体单一。养老机构与养老服务中心(站)运营成本较高,其发展资金、土地政策、民营投入、从业人员待遇及社会保障等问题仍未得到有效解决,这些都将严重制约养老机构的长远发展。

     三是服务内容相对单一,需要进一步拓展。从当前我区各类养老机构服务功能来看,绝大多数养老机构所提供的内容,主要侧重于家政服务、日常照料等基础性工作,服务内容相对单一,且专业化水平也不高,缺乏高层次的康复理疗、护理保健、精神慰藉等服务内容,尤其是缺乏专门针对自理能力较差的高龄老年人、残障人员的医疗护理,功能定位和服务内容还仅仅停留在单纯的供养上,因此,无法真正满足不同老年人群养老需求。

     四是服务专业化水平不高,各单位、各部门形成工作合力的长期运行机制尚需不断健全。目前,我区各类养老机构虽然配有一定数量的管理和服务人员,但普遍存在整体年龄大、业务技能低、管理水平不高等问题,他们在日常工作中,一般只能帮助做些卫生或是与健康老人聊天、娱乐,大多缺乏养老工作所需的专业知识和技能,导致现有养老护理人员与老年人的需求存在着较大差距。由于受工资待遇低、劳动强度大、社会有偏见等因素影响,也很难招聘到年轻、有文化、有较高护理专业的从业人员。同时,养老机构与卫生部门、劳动与社会保障部门、文化体育部门、财政部门等形成工作合力的长期运行机制尚需不断健全。

      三、发展思路

     为进一步推进我区的养老服务工作,促进我区养老事业的不断发展和社会的和谐稳定,经过深入调研和探讨,建议从以下几个方面推进我区养老服务工作:

      (一)大力推进居家养老服务

     机构养老能提供比较专业的养老服务,但是,由于受传统观念或客观条件影响,老年人除非特殊情况一般不愿意离开熟悉的家园到养老机构中去养老,加上养老机构容量有限,费用高,机构养老很难成为社会养老体系的主流。而从家庭养老来说,一对夫妻面对四个老人、一个孩子的“四二一”家庭呈增长趋势,年轻的一代缺乏为长辈提供各种养老资源的能力,赡养和照顾老人往往有心无力。而且现代社会“大家庭”概念相对淡化,老少分居倾向明显,传统的家庭养老面临着严峻的挑战,其功能也已日益削弱。

     因此,以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为手段,为居住在家的老年人提供生活照料、医疗保健和精神文化等方面服务,以解决其日常生活困难为主要内容的社区居家养老模式,应该成为符合我国国情的一种主流养老形式,也应该是当前我区推进养老事业的重点。

      (二)进一步落实措施,完善长期运行机制,保障养老资金投入

     发展养老服务业是全区性的长期工作任务,要通盘考虑、统筹谋划。首先要紧跟我区城市化进程,统一规划好公办养老机构和社区居家养老服务事业,不断完善社区和村的居家养老服务中心(站)的布点和硬件建设。

     要把养老服务建设用地纳入城市基础设施建设整体规划当中,并对纳入的建设项目,在年度新增建设项目中优先安排养老机构建设用地。对福利性、非营利性养老机构采取划拨方式供地,并优先给予保障;对营利性养老机构采取公开出让和租赁方式供地;对农村集体经济组织使用本集体经济组织土地兴办养老机构的,可依法办理农村集体建设用地使用手续。

     同时要积极探索建立公共财政投入机制,逐步加大对养老事业的投入力度。要将养老补贴和养老机构的运营费用纳入区、镇(街道)年度财政预算,根据经济发展水平、物价上涨指数,及时调整我区养老补贴标准;对于社区和村的居家养老服务站,在每年运营补贴基础上,要逐年有所增加,确保服务站的正常运营。

     针对社会化参与程度不高、投资主体单一的问题,政府可鼓励企业单位、个人利用闲置的房产,经规划批准临时改变建筑使用功能,兴办养老机构。要对社会办的养老机构在财政资金、用地、贷款和税收等方面给予一定的倾斜,以调动社会力量和民间资本参与社区和村的居家养老服务事业的积极性。补贴政策上,适当考虑营利性养老机构的建设经费补贴;税收政策上,实行更加优惠或免税政策;地方建设项目规费上,福利性和非营利性养老机构采取免收政策;援助对象上,重点对困难老年人实行政府补贴、减免费用等优惠政策,使其有能力入住养老机构或购买居家养老服务。

     要进一步拓宽思路,逐步改变单纯由政府、社区和村建设老年服务设施和服务网络的做法。通过适当降低门槛、加大补贴力度,采取“公办民营”、“民办公助”等方式,积极引入社会力量投资兴办中高档养老机构和各类老年文化体育场所设施,吸引各商家加盟社区服务网络,鼓励和支持社会组织参与服务和管理,推动居家养老服务走社会化、产业化之路。特别要鼓励和组织企业对社区养老的投入,采取政府贴一点、企业捐一点、个人承担一点的社会化运作方式,确保有一个固定的投入来源,保障服务中心(站)的长期运行。

     (三)针对不同的服务对象,进一步拓展服务内容,在日常生活照料的基础上,重点做好医疗保健和精神慰藉服务

     养老服务要明确区分不同服务对象,提供不同的服务内容。对高龄老人,生活不能自理、子女又无精力照顾的老人,可提供生活照料服务,如餐饮、上门保洁等。对低龄老人、“空巢”老人,可经常性开展系列文体娱乐活动和教育课堂,增加老年人互相沟通交流的机会,以满足其精神文化方面的需求以及情感和心理慰藉方面的需求,提升生活幸福指数。

     对患病老人和残障老人,要重点提供健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务等。应充分发挥社区医疗卫生网点的作用,建立起医疗卫生档案,让社区及时掌握老人的健康状况,从而能及时预防和治疗。社区医疗卫生中心可以实行上门有偿服务,本着先易后难的原则,从打针吃药和定期上门询诊等基础工作做起,实现小病不出社区、大病能走医院绿色通道、夜间能急诊。

      (四)进一步加强队伍建设,提高服务水平

     养老服务队伍建设要与再就业工程对接,为本地失业人员、享受城乡低保人员和农村剩余劳动力开辟新的就业渠道。人员来源可以从以下三方面考虑:

     一是社区或村里四五十岁的人员和下岗职工,愿意从事此项工作的,经过培训可就近上岗,按照工作量大小给予一定报酬。

     二是社区或村扩充一定编制,设立专职养老服务工作岗位,招收一批年纪较轻、高中以上学历的人员,经过半年到一年的专业培训,发给上岗证书,充实到社区和村服务中心工作。

     三是探讨完善义工服务制度。社区或村里有一定专业知识和资质的人员,在自愿的基础上可组建义工队伍并登记在册,进行随叫随到式服务。可借鉴“时间银行”的模式,志愿者参与公益服务的时间,被记录在专人专卡上存进银行,这些服务时间可以在自己达到65岁时向社区支取“被服务时间”,接受其他志愿者的服务,也可将时间转让给家里的老人。可建立社区、村的党员志愿者、青年团员志愿者、低龄老人和学生志愿者队伍,鼓励和引导这些志愿者定期从事居家养老服务工作,从而进一步带动形成全社会尊老爱老和关心支持老年养老事业的良好氛围。

     (五)进一步加强各有关部门之间的协调配合,完善服务体系,整合服务资源,形成工作合力

     首先要加强各有关部门之间的协调配合,卫生和民政部门要相互沟通,把医疗服务和养老服务有机结合起来,在社区层面搞好民政福利服务资源与卫生健康服务资源的整合;劳动与社会保障部门要和街道、社区、村协调配合,做好离退休人员、下岗失业人员从单位转到社区的管理服务工作;文化体育部门要组织老年人多开展文体健身活动,丰富他们的文化生活;财政部门要在财力和政策上给予扶持。各级老龄工作机构要认真履行综合协调职能,配合相关部门,积极推动居家养老服务工作的开展。

     同时要加强社区、村的养老服务资源的整合。一方面,社区、村里原有家政、托老、老年活动中心、老年大学等社区服务资源要综合使用,做到社区服务平台、社区医疗服务机构以及各种老年福利服务设施在提供服务方面的相互承接,最大限度地发挥公益服务设施的综合效益。另一方面,要把一些闲置的学校校舍、厂房、商店等通过赎买、租赁等方式,改造成居家养老服务设施,盘活现有资源,满足养老需求。

     老年问题是与经济、社会协调发展息息相关的,要保持经济和社会的稳步发展,必须重视解决好老有所养问题,大力发展养老事业。老人的需求是多样化且不断升级的,养老模式也不可能是单一的、一成不变的,我区应不断完善工作方法,将各种养老护理模式作为服务社会、服务老人的一项长期、有效的惠民工程。要树立以人为本的服务理念、紧贴实际的适用理念、延伸服务的发展理念,延伸服务半径,拓展服务范围,面向社会开放,提供更多专业培训,发挥引领示范作用,促进全区社会养老服务工作整体水平提升。坚信在所有惠山人的共同努力下,养老机构会成为老人们共同的家,社区和村的居家养老服务中心(站)能成为没有围墙的养老院,成为真正意义上的社会化养老院,真正实现“老有所养、老有所医”。

 
 
 
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